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医改界:盘点2020・十个关键词【上】

作者:admin 日期:2021-05-18 15:28:31 

2020年伊始,新冠肺炎疫情这只黑天鹅不期而至,陪伴了整个庚子之年。2020年即将过去,回首众志成城的这一年,我国医改各项工作仍然取得可圈可点成绩,《医改界》今天推出“盘点202010个医改关键词”。

1、【医保改革】

2020225日,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》。该《意见》共8个部分28条,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,坚持问题导向、目标导向、结果导向,全面部署医疗保障制度改革工作,提出了“1+4+2”的总体改革框架。其中,“1”是指力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制。“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。

《医改界》注意到,《意见》进一步明确了医保制度改革遵循的五个基本原则,即:一是坚持应保尽保、保障基本,二是坚持稳健持续、防范风险,三是坚持促进公平、筑牢底线,四是坚持治理创新、提质增效,五是坚持系统集成、协同高效。还对突发重大疫情期间,比方说新冠疫情,医疗救治保障提出了针对性的制度安排;对健全筹资运行机制提出具体改革措施,确保医疗保障基金稳健可持续;建立管用高效的医保支付机制;建立健全严密有力的基金监管机制;协同推进医药服务供给侧改革;优化医疗保障公共管理服务等,进行了具体安排和具体措施。

医保局也在建立高效支付机制,严密资金监管和筹资的可持续性上下了很多功夫。《医改界》注意到,DRG支付改革试点城市由2019年31个增加到了2020年的70个,计划明年将在全国推开,同时进一步加速了DIP的全国加速落地。国家医保局2020年在全国落实了医保电子凭证,出台政策计划2021年将取消城乡居民的个人账户,建立门诊共济保障机制。


2、【新基建】

随着2020年新冠肺炎疫情全球扩散和一些国家贸易保护主义抬头,202034日,中共中央政治局常务委员会议强调,加快推进国家规划重大工程和基础设施建设。主要包含 5G 基建、特高压、城际高速铁路和城际轨道交通、新能源汽车充电桩、大数据中心、人工智能、工业互联网等七大领域,涉及到通信、电力、交通、数字、医疗、医药等多个社会民生重点行业。新型基础设施建设成为年度热词。

《医改界》认为,在医改领域,新基建区别于以往的医药企业的工厂建设和设备购进,医疗机构的住院楼和大型医疗设备等的传统基础设施建设,新基建是以5G人工智能、云计算、工业互联网、物联网等为标志的新型基础设施建设,其本质上是信息化数字化的基础设施,为传统基建赋能赋魂,为深化医改增加新动能 《医改界》研究认为,早在2016年,国家就拉开了以建设贵阳、福州、济南等六大卫生健康信息中心为标志的新基建,今年新基建的提出进一步推进医改领域,特别是医疗领域的人工智能设备、远程协作网的建设和发展,催生了医疗新技术、新产品、绿色医疗、互联网+医疗健康等新产业的发展,极大促进对公共卫生服务、应急物资保障领域的投入,加快 5G 网络、数据中心等新型基础设施建设进度。


3、【冠脉支架】

《医改界》注意到,2018531日国家医保局的挂牌成立,集中带量采购已经连续三年成为医改的热词,也成为了这三年医改工作的一个主旋律。但是万万没有想到的是,冠脉支架直接从万元时代进入百元时代,这让全国人民都大跌眼镜。

202011月,通过带量采购、价格谈判,冠脉支架的价格从均价1.3万元左右下降至700元左右,最低降至每个支架469元,平均降幅达到93%。这一价格和降幅几乎超出了绝大多数人的想象,将于202111日正式执行。20211月,第四次药品国家集采即将开始,2021年药品集采可能将有两轮。《医改界》认为,集采的好戏还在后头。


4、【新冠疫情】

《医改界》注意到,20191230日,武汉市中心医院原眼科医生李文亮首先向外界发出防护预警,被称为新冠疫情第一个吹哨人,此时新冠疫情也正在向人类袭来。119日深夜,国家高级别专家组经认真研判,明确新冠病毒出现人传人现象。基于存在人传人和武汉出现的大量病例,123日凌晨2时,武汉发布2310时正式封城。

125日,习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议,明确提出坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策总要求,强调坚决打赢疫情防控阻击战;内防扩散、外防输出,按照四集中原则,将重症病例集中到综合力量强的定点医疗机构进行救治,及时收治所有确诊病人。

《医改界》注意到,124日开始到疫情基本结束,先后从全国各地和军队调集346支国家医疗队、4.26万名医务人员和965名公共卫生人员,驰援湖北省和武汉市,他们被人民群众称之为最美逆行者210日,建立省际对口支援湖北省除武汉市以外地市新冠肺炎医疗救治工作机制,统筹安排19个省份对口支援湖北省武汉市以外16个市州及县级市。

在党中央和习近平总书记正确领导下,经过全国军民共同抗疫,新冠疫情迎来转机。218日,全国新增治愈出院病例数超过新增确诊病例数,确诊病例数开始下降。311日至17日,全国每日新增本土确诊病例数维持在个位数。312日,国家卫生健康委新闻发言人宣布:本轮疫情流行高峰已经过去。至此我国抗击新冠疫情取得阶段性成果。

《医改界》注意到,此后,虽然绥芬河、北京新发地、喀什、乌鲁木齐、大连、青岛、天津、上海、成都、阜阳等地,先后出现散发性病例,但均很快将其捕灭,我国抗击新冠肺炎疫情取得决定性胜利。98日,全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会在北京胜利召开。我国在抗击新冠肺炎疫情取得的伟大成就,得到了世界卫生组织、联合国和多个国家政府、领导人等充分肯定。



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